La fibromialgia esiste. Non siamo ipocondriaci, pazzi o depressi! Siamo malati cronici

Nessuno fa niente

La prima cosa che vi chiediamo, cosa che non facciamo mai, è di diffondere questo articolo in modo che arrivi ovunque, perché è l’unico modo per far sì che venga letto nei posti giusti: nelle case dove c’è una persona malata di fibromialgia, nei reparti delle risorse umane e di lavoro, nei gruppi familiari che giudicano senza sapere, senza conoscere.

La fibromialgia esiste senz’ombra di dubbio, i veri studiosi la conoscono e sanno quanto potenzialmente possa diventare devastante nel tempo. Alla fine, uccide psicologicamente, crea disabilità ed emargina chi la subisce. Il dolore pressante e l’indifferenza stremano così tanto il malato, che vedendosi davanti agli occhi la vita futura ancora costellata di intenso dolore fisico, in tandem con l’incomprensione, lo stigma e l’abbandono schiaccianti ad opera di medici e della stessa società, in lui potenzialmente potrebbe nascere la tentazione di trovare con urgenza una soluzione definitiva ed irrimediabile, metaforicamente, trovare il modo di fuggire dal fuoco buttandosi nel vuoto liberatorio. La fibromialgia tortura così tanto chi ne è affetto, che potrebbe indurlo a pensieri estremi. Finché le risorse necessarie non verranno investite seriamente nel suo trattamento e, si spera, nella sua cura, il paziente affetto da fibromialgia ha, ed avrà sempre, bisogno della comprensione da parte del proprio ambiente familiare, e della professionalità del personale di sfera medica e sociale che si prende cura di lui.

Non è una malattia causata da uno stato d’animo alterato, ma che lo altera a volte fino all’estremo, e non è una malattia che produce solo dolore: provoca stanchezza insormontabile, una forte, fastidiosa, irritante sensibilità alla luce, al suono e ai prodotti per la pulizia che si maneggiano con totale normalità nelle nostre case, una invalidante nebbia mentale che impedisce la concentrazione sul lavoro.. e tanto altro, come se fosse il proprio corpo ad attaccare sé stesso, come una vera e propria malattia autoimmune.

Nel mondo della Fibromialgia, esistono tre livelli di incomprensione.

La cosa più complessa di tutte, il primo livello, è la gestione dell’ambito familiare, in cui il partner o i parenti più stretti pensano che tu malato stia fingendo una malattia in realtà inesistente. Per loro, quello che dovresti fare, sarebbe semplicemente cambiare atteggiamento e dare più valore alla vita. Questo malinteso può chiudere la porta a qualsiasi proficuo atteggiamento di aiuto, perché è il concetto più facile, meno complicato da assimilare rispetto alla salute, messo in atto soprattutto verso questo tipo di paziente, ed è proprio l’atteggiamento sminuente ciò che più colpisce l’autostima del malato, fino a demolirlo.

Il secondo tipo di incomprensione, il secondo livello, è l’atteggiamento del medico, che può essere addirittura letale e catastrofico;

A noi Fibromialgici purtroppo può capitare, spesso oseremmo dire, di incappare in medici che di questa malattia sanno meno dei pazienti stessi, medici a cui piace giocare senza rispetto con la salute altrui, che non leggono letteratura scientifica da decenni, che vanno avanti a preconcetti e protocolli, che per metterti in posizione di inferiorità nel rapporto medico-paziente, pontificano dal loro scranno di potere sulla tua incompetenza in materia medico-scientifica, per dimostrare che solo loro possono elargire la panacea di tutti i mali. Questi “personaggi” ti raccomandano sistematicamente di sollevare il morale prescrivendoti uno psicofarmaco e di fare una bella nuotata in piscina, secondo loro è liberatoria e fa stare molto meglio. Qui si entra nel campo della violenza psicologica e dell’omissione di soccorso. Quando hai una crisi acuta di dolore, questo tipo di medico ti lascia solo con una terapia completamente inappropriata ed inefficace, che non fa altro che massacrarti inutilmente fegato, reni e pazienza, fino al punto di non ritorno. In fondo questo tipo di medico non crede alla gravità del tuo “stare male”, aiutato dal fatto che non è ancora stato trovato dalla ricerca scientifica un marcatore che possa rilevare questa devastazione. Niente evidenze, quindi siamo automaticamente inquadrati, secondo il vecchio pensiero di cent’anni fa, come possibili drogati, comunque sempre ipocondriaci. Niente evidenze, quindi quando un medico aderente a questa ignobile corrente di pensiero si accinge a scrivere una relazione o una valutazione di disabilità su nostra richiesta, anziché farlo in scienza e coscienza, si genuflette verso chi gli ha inventato i protocolli (su cui ci sarebbe da aprire una vasta parentesi), minimizzando con intenzione l’anamnesi, dimostrando sapientemente che questa malattia (che in realtà disprezza e nega nel profondo), non è affatto invalidante. Ci spiace ragionare in questi termini, ma parliamo per esperienza. Non vogliamo infangare l’intera classe medica, perché al suo interno c’è chi rispetta il Giuramento di Ippocrate e fa il proprio lavoro “in scienza e coscienza”, segnaliamo semplicemente che entrando in un ambulatorio, potremmo trovarci davanti ad un luminare, oppure al peggio del peggio.

Il terzo livello di incomprensione è quello delle responsabilità della pubblica amministrazione e della politica, che stanno venendo sempre meno nei confronti di noi malati, intrappolati nella derisione di chi, becero e ignorante, non muoverà mai un dito fintanto che non sarà costretto a farlo. La cosa peggiore è che per opporsi a questa ingiustizia sarebbe necessario essere in grado di resistere, mentre molti di noi non lo sono sia fisicamente che economicamente, perché magari a causa di questa malattia, come già detto, fortemente invalidante, ma non riconosciuta dai circuiti del welfare del sistema, si sono arresi alle difficoltà ed hanno infine perso il proprio lavoro.

Perdere il lavoro? Sì, perché mentre non puoi muoverti dal letto, dopo l’ennesima notte insonne, sfinito come se avessi corso una maratona, come se avessi appena partorito, il corpo urlante di dolore come se avessi subito un grave incidente stradale, la sveglia scandisce i secondi e ti avvisa che è ora di alzarsi dal letto ed andare al lavoro. E anche se il tuo medico finora ha coperto la tua inabilità con certificati di malattia con diagnosi fatta per analogia perché non esiste un codice che identifichi esattamente la tua patologia nel “progetto Sole”, il periodo di comporto ormai è quasi superato, e rischi il licenziamento. In queste condizioni ti recherai sul posto di lavoro, senza forze e con il corpo che urla, perché non puoi più rimanere assente. Uno spettro si fa avanti: perderai il lavoro, è divenuto pesante come un macigno ma ti serve, dannazione! Il tuo rendimento calerà, il tuo datore di lavoro non capirà. Infine lo perderai, quello che un tempo era il tuo amato lavoro. Nelle tue condizioni non ne troverai altri, e finirai per non avere il minimo di sussistenza.

Ti prescriveranno di tutto, dai farmaci presi in prestito alla psichiatria, agli integratori (costosissimi), alla dieta equilibrata, al pilates, alla ginnastica dolce in acqua o in palestra, ma nessuna istituzione ti aiuterà a trovare i mezzi economici per riuscire a seguire quei consigli e per curarti. In questo cul de sac vedi avvicinarsi il baratro.

Ma se lo Stato è latitante, se la Pubblica Amministrazione fa i conti della serva anziché tutelare milioni di malati, se la classe medica è costellata di elementi che non comprendono, se le case farmaceutiche scelgono di non fare ricerca su un farmaco che potrebbe rendere loro un introito in negativo, ci dovrebbe venire in aiuto il terzo settore, quello del volontariato e dell’associazionismo.

Lo scopo fondamentale di un’Associazione di malati sarebbe quello di sostenere il malato e chi gli sta vicino anche sul versante sociale. Alcune associazioni di malati operano solo in ambito regionale, mentre altre hanno un raggio di azione su tutto il territorio nazionale. Moltissime categorie di malati sono aiutate nella gestione della loro patologia e delle relative disabilità da un’Associazione di volontariato che, in cambio di una quota associativa simbolica e facilmente accessibile, cura ogni aspetto delle problematiche relative alla sfera lavorativa, socio-sanitaria, il rapporto con le istituzioni, ecc…

Purtroppo, la nostra malattia è oggetto di molte, troppe associazioni di fibromialgici, circa una quarantina. Essendo state per qualche tempo nell’ambiente, abbiamo potuto constatare quanto la riforma del terzo settore abbia trasformato le associazioni in aziende in concorrenza, incrementando il già perenne antagonismo, i litigi e le temporanee tregue, le bugie, come se contasse solamente l’aumento del quantitativo di tesserati ed ottenere sempre più fondi, a discapito esclusivo del malato, il cui benessere non sembra più essere l’oggetto principale dell’attività associativa.

A noi malati non servono le ipocrisie pensate per la giornata nazionale della fibromialgia, gli eventi di quel giorno, i tavolini pieni di gadget e moduli di adesione dell’associazione, gli incontri informativi, i flash mob nelle piazze, i palazzi illuminati di viola, spenti per i successivi 364 giorni a seguire. Ora, per dire “l’ho fatto io”, gli addetti ai lavori si sono inventati anche le panchine colorate, che oggi vanno tanto di moda, per non parlare dei numerosi webinar con il politico di turno, che ti racconta la solita storia, il riassunto di 30 anni di attesa e che ti illude sempre, ed ancora sempre, che ci siamo quasi, la soluzione è vicina, manca poco e vi sarà l’introduzione della vostra patologia nei LEA, manca poco e potrete essere identificati come malati, potrete avere il vostro PDTA, le vostre cure esenti da ticket, i vostri centri di riferimento, e soprattutto una vera cura, state tranquilli, il DDL 899 sulla Fibromialgia è stato discusso, manca l’approvazione della commissione bilancio, ed altri specchietti per le allodole. Ma come noto, di notte Penelope disfaceva tutto il lavoro del giorno precedente, per trovarsi di nuovo al punto zero. Avete capito bene: trent’anni di attesa, di illusioni e di amare delusioni.

Si, lo dobbiamo ripetere a costo di sembrare pedanti, ben 30 anni fa l’OMS, (Organizzazione Mondiale della Sanità, famosa istituzione internazionale costituita nel 1948, cioè l’Agenzia delle Nazioni Unite specializzata per le questioni sanitarie) definì questa malattia come reumatica cronica ed invalidante, imponendo a tutti gli stati membri, di adeguarsi. Nel 1992 la fibromialgia venne inclusa nella decima revisione dello International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10, codice M79-7), entrata in vigore il 1° gennaio 1993.

Viene spontanea la domanda; come mai dopo trent’anni ancora non abbiamo le tutele di cui abbiamo diritto al pari di ogni altro essere umano che abbia perso la salute e la piena capacità lavorativa?? È colpa dello Stato? È colpa della mancanza di coesione all’interno dell’ambiente che ci dovrebbe tutelare? È colpa degli interessi forti sviluppati attorno alla nostra malattia, dove brulicano ciarlatani ed approfittatori, al punto da considerarci come galline dalle uova d’oro?

Noi non siamo malati solo in un tiepido giorno di maggio scelto per tutte le attività di vetrina, siamo malati tutto l’anno ed abbiamo bisogno in primis di cure adeguate, ma soprattutto di tutele nel mondo del lavoro, abbiamo bisogno di lavorare, per la nostra dignità e per il nostro sostentamento, ma nel momento in cui la malattia non ci permette più di svolgere un certo tipo di mansione, abbiamo il diritto di avere le stesse tutele che hanno le categorie protette di lavoratori disabili, che vengono avviate ad una mansione idonea alle loro ridotte capacità lavorative, o nei casi più gravi, dovremmo poter usufruire del diritto al prepensionamento come le categorie di lavoratori che svolgono lavori usuranti, perché per molti di noi il lavoro diventa irrimediabilmente usurante, ed il destino certo è dovervi rinunciare per poi cadere nell’indigenza.

Non abbiamo trovato una che un’associazione che si sia veramente occupata con grinta di questo aspetto, o per mancanza di competenze o di interesse verso l’argomento, o perché se anche avesse minimamente mostrato interesse alla questione, non ha poi sviluppato un’azione strutturata per via del poco potere contrattuale verso le istituzioni, dato appunto dalla polverizzazione della platea di malati da rappresentare. Si badi bene che le istituzioni sanno perfettamente cosa e soprattutto l’ammontare di quanto ci stanno negando, e dovrebbero saperlo anche le associazioni di malati.

Questa è la fibromialgia, e sta succedendo a casa nostra, o forse nella tua, o dietro la porta accanto, senza che nessuno della filiera interessata muova un dito per risolvere, c’è solo una danza di scarica-barile e finzioni.

Volere è potere”, dice un famoso e saggio proverbio. Cosa vuol dire? Che se si desidera infinitamente una cosa e si lotta in ogni modo per ottenerla, alla fine si riuscirà nell’intento. Ma in questo caso, evidentemente il “volere” è assente.

Rosaria Mastronardo

Tiziana Lazzari

Quanto tempo ci vuole affinché la Lyrica funzioni?

Questo farmaco può aiutare a trattare il dolore da condizioni come la fibromialgia e la neuropatia diabetica. Ecco cosa sapere su come funziona, effetti collaterali e altro ancora.

Quando si vive con una condizione cronica, in particolare una che comporta dolore continuo, il sollievo dai sintomi è una priorità assoluta. Lyrica (pregabalin) è un farmaco che può essere prescritto per aiutare a ridurre il dolore e altri sintomi. Se il medico ha discusso di questo farmaco con te o te lo ha prescritto per aiutare a gestire la tua condizione cronica, è normale avere domande, ad esempio, quanto tempo ci vorrà prima di provare un po’ di sollievo? Ecco tutto ciò che devi sapere su Lyrica, incluso perché è prescritto, come funziona e potenziali effetti collaterali.

Cos’è Lyrica e come funziona?

Lyrica è un farmaco da prescrizione che funziona come analgesico neuropatico e anticonvulsivante, secondo la Mayo Clinic . È usato per aiutare a gestire i sintomi in una varietà di diagnosi.

“Il pregabalin è più comunemente prescritto per condizioni di dolore neuropatico, tra cui neuropatia diabetica , neuropatia dovuta a lesioni del midollo spinale o dolore neuropatico correlato al fuoco di Sant’Antonio“, afferma Jacob L. Ramsey-Morrow, MD, assistente professore di medicina fisica clinica e riabilitazione all’Università dell’Indiana Scuola di Medicina a Indianapolis, IN. “Può anche essere usato per convulsioni parziali e fibromialgia “.

Lyrica è spesso usato per alleviare il dolore cronico dai nervi danneggiati in queste condizioni, secondo il National Institutes of Health (NIH). Ma come agisce? Per capire veramente, devi prima sapere in che modo il dolore influisce sul tuo corpo a livello cellulare, afferma Veena Graff, MD, anestesista e specialista nella gestione del dolore presso la Penn Medicine di Berwyn, in Pennsylvania. Quando si verifica qualcosa di doloroso, viene attivato un processo nel corpo in cui molto calcio viene inviato ai neuroni delle cellule (attraverso qualcosa chiamato canale del calcio). Quel calcio innesca il rilascio di diversi neurotrasmettitori che fanno sì che un segnale di dolore raggiunga il tuo cervello, è allora che senti il dolore.

Lyrica agisce legandosi a una specifica proteina su quei canali del calcio, che alla fine interrompe l’intero processo e riduce l’attivazione dei segnali del dolore, spiega il dottor Graff. Fondamentalmente, Lyrica aiuta a fermare il dolore alla fonte all’interno delle tue cellule.

Quanto è efficace Lyrica?

La ricerca ha dimostrato che Lyrica è efficace nel trattamento di una varietà di condizioni. Ad esempio, è stato il primo farmaco approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento della neuropatia diabetica dolorosa e della nevralgia post-erpetica (il dolore che può persistere dopo un attacco di fuoco di Sant’Antonio) ed è ancora il trattamento di prima linea per queste condizioni, con studi che mostrano un miglioramento significativo dei sintomi di dolore, interferenza del sonno e disturbi dell’umore, secondo una recente revisione sistematica in Diabetes Therapy.

Lyrica è efficace, ma non è un farmaco come l’ibuprofene in cui puoi semplicemente prendere una pillola e vedere sollievo entro un’ora. “Potrebbero essere necessarie da una a due settimane e fino a quattro settimane affinché pregabalin abbia effetto quando si nota una riduzione del dolore“, afferma il dottor Graff.

Inoltre, mentre Lyrica è un farmaco utile per molti, potrebbe non funzionare per tutti. “A seconda dell’indicazione medica per pregabalin, ci sono altre opzioni terapeutiche da considerare“. dice il dottor Ramsey-Morrow. “Altre opzioni comuni includono gabapentin, antidepressivi triciclici, duloxetina e vari antiepilettici (se utilizzati per prevenire le convulsioni).” Se Lyrica non funziona per te o vuoi esplorare altre opzioni, non esitare a discuterne con il tuo medico.

Qual è il dosaggio tipico per Lyrica?

Lyrica si presenta in una capsula o una soluzione orale, in genere assunta due o tre volte al giorno, e una compressa orale a rilascio prolungato, di solito assunta una volta al giorno dopo cena, afferma il NIH . Dovrebbe essere preso più o meno alla stessa ora ogni giorno.

La dose di Lyrica prescritta dal medico dipenderà da diversi fattori, tra cui la condizione e il sintomo a cui ci si rivolge, l’età e altri fattori. Ad esempio, per il dolore ai nervi diabetici, agli adulti vengono generalmente prescritti 50 mg tre volte al giorno per la capsula e la soluzione, o 165 mg una volta al giorno per le compresse a rilascio prolungato, secondo la Mayo Clinic. Parla con il medico per determinare la dose migliore per te e le tue circostanze.

La dose di questo farmaco può essere titolata a una dose più efficace se la dose iniziale è inefficace“, aggiunge il dottor Ramsey-Morrow.

Se dimentichi una dose, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia già quasi l’ora della dose successiva, nel qual caso dovresti semplicemente saltare la dose dimenticata invece di raddoppiare, secondo la Mayo Clinic. Se si dimentica la dose a rilascio prolungato, la prenda il prima possibile dopo lo spuntino o il pasto successivo, ma ancora una volta non prenda due dosi contemporaneamente.

Sempre, sempre, sempre seguire le istruzioni del medico sul dosaggio durante l’assunzione di Lyrica: questo è particolarmente importante poiché può causare assuefazione, secondo il NIH. “L’uso improprio e l’abuso [sono possibili], specialmente nelle persone che soffrono di disturbi da uso di sostanze “, afferma il dottor Graff.

Quali sono gli effetti collaterali di Lyrica?

Come ogni farmaco, Lyrica ha potenziali effetti collaterali di cui dovresti essere a conoscenza.

Alcuni degli effetti collaterali più comuni includono quanto segue, secondo la Mayo Clinic :

  • Sonnolenza (questo è l’effetto collaterale più frequente, dice il dottor Graff);
  • Visione offuscata o doppia;
  • Goffaggine;
  • Vertigini e stordimento;
  • Bocca asciutta;
  • Male alla testa;
  • Gonfiore alle gambe;
  • Problemi di memoria o di linguaggio;
  • Formicolio, bruciore, intorpidimento o dolore alle mani, ai piedi, alle braccia o alle gambe;
  • Il peso cambia, ingrassi.

Ci sono anche alcuni effetti collaterali più gravi da sapere. “Gravi effetti collaterali includono difficoltà respiratorie, specialmente negli individui che hanno una condizione respiratoria sottostante e in coloro che assumono farmaci che deprimono il sistema respiratorio come oppioidi e benzodiazepine“, afferma il dottor Graff. Altri effetti collaterali più rari includono diarrea, gonfiore o gonfiore del viso o degli arti, mal di gola e convulsioni, afferma la Mayo Clinic.

Lyrica potrebbe anche non essere l’opzione migliore se si hanno altri fattori di salute, afferma il dottor Ramsey-Morrow: “Si consiglia cautela quando si utilizza questo farmaco in pazienti anziani o con insufficienza cardiaca avanzata, una storia di depressione, concomitante depressivo del SNC uso, una storia di angioedema o insufficienza renale”. Dovresti anche evitare l’alcol durante l’assunzione di Lyrica, poiché può peggiorare l’effetto collaterale della sonnolenza, secondo il NIH.

Ti suggeriamo vivamente di parlare con il tuo medico di eventuali effetti collaterali che potresti riscontrare.

Per concludere

Molte persone con malattie croniche trovano Lyrica uno strumento prezioso nella loro cassetto dei medicinali per aiutare a ottenere il tanto necessario sollievo dal dolore cronico e da altri sintomi. Se funziona per te, può essere un’opzione eccellente, poiché in genere è sicuro durare a lungo termine, afferma il dottor Graff.

Come con qualsiasi farmaco, è importante parlare con il medico se pregabalin [Lyrica] è giusto per te“, dice il dottor Graff e continua affermando che, “Se stai assumendo questo farmaco, si consiglia vivamente di seguire regolarmente il medico per valutare continuamente se sta fornendo benefici o meno e se si stanno verificando effetti collaterali“.

Testo tradotto da:https://www.healthcentral.com/article/does-lyrica-start-working-first-time-it

Scritto dalla giornalista scientifica: Lara De Santo.

Chi è Lara De Santo?

Lara è una giornalista scientifica, terapeuta, informata sul trauma e terapeuta per terapia di coppia e familiari che pratica a Los Angeles. È anche un’ex editore digitale per HealthCentral, che si occupa di salute sessuale, salute dell’apparato digerente, cancro della testa e del collo e tumori ginecologici. In una vita passata, ha lavorato come editore per l’educazione dei pazienti presso l’American College of OB-GYNs e come scrittrice/redattrice di notizie su WTOP.com.